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随着科技的发展，白内障手术已经进入屈光手术阶段，白内障晶体的选择和飞秒激光技术的应用，也成为术后良好视觉质量的关键。

大家可能都听说过白内障或白内障手术，那什么是白内障？所有的白内障都需要进行手术吗？

霍妍： 白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，患者会出现视力逐渐下降、视物模糊等症状。如果病情轻微，对患者视力影响不大，可以观察并定期到院随访。当白内障发展到影响视力时，就可以选择进行白内障手术。目前，唯一公认有效的方式就是进行白内障手术，白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术是最常见的手术方式。通过手术，可以移除混浊的晶状体并植入透明的人工晶状体，改善白内障患者的视力。

刚听您提起到植入人工晶状体，那白内障手术一定要植入人工晶状体吗？人工晶状体有哪些选择？

霍妍： 人工晶状体有很多类型，主要有单焦点人工晶体、散光人工晶体、多焦点人工晶体、三焦点人工晶体以及连续视程人工晶体等。这个选择主要是有以下几个原则，一是看患者的需求，视远、视近、需要开车或阅读等；第二要看眼部的条件，如果除了白内障，没有其他眼部疾病，经过设备的测量，才能得知是否适合植入功能型的人工晶体。另外如果患者散光大于100度，根据患者散光类型，可以选择散光人工晶体。无论选择哪种人工晶体都要根据患者眼部检查的结果，结合患者的就医需求，由专业的医生进行综合评估，给出治疗方案。

 目前，飞秒激光应用于近视矫正和白内障手术的安全性都已经得到印证。那飞秒激光应用于白内障手术，它和传统的手术有什么区别呢？

霍妍：飞秒激光技术的发展，推动了现代白内障手术的精准化和智能化。白内障手术中有三个特别重要的步骤，第一个步骤就是制作角膜切口，传统白内障手术方法是医生借助手术刀制作角膜切口，飞秒白内障手术是借助飞秒激光，通过电脑精准定位，制作更精密、密闭性更好的角膜切口，降低术后感染风险；第二就是撕囊，传统的手工撕囊依靠医生的个人技术撕出合适的撕囊口，而飞秒激光可以精准的撕囊，形状更规则，大小更合适；第三点，传统白内障手术是使用超声乳化针头和其它手术器具，将混浊的晶状体手工劈开，然后粉碎吸出。飞秒激光帮我们做一个预劈核，将浑浊晶状体进行切分，使粉碎吸出更轻松，减少对眼内其它组织的损伤。

那飞秒激光白内障手术绝对安全吗？有没有风险呢？

霍妍：其实，白内障手术中有两个方面的因素需要考虑，一个是手术技术，一个是人工晶状体的选择。因为手术的切口、撕囊的直径都是在飞秒激光引导下进行，可以把手术做得更加精准，但是手术本身的风险也是存在的，飞秒激光只是能够降低手术并发症的发生率，增加安全性。

因为飞秒激光白内障的安全性和精准性，因此对于患者有一些特殊的眼部情况和使用功能型人工晶体的时候，更建议选择使用飞秒激光辅助的白内障手术。

什么样的白内障患者适合做飞秒白内障手术呢？

霍妍：如果在患有白内障的同时，还有一些其它的屈光问题，如近视、远视、老视或散光，那么我们就可以利用飞秒激光辅助白内障手术并植入多焦点人工晶体，在解决白内障的同时一并解决其他屈光问题。还有一点，就是有一些患者可能患有眼部疾病，比如说悬韧带不好或者角膜内皮功能不良，那么我们利用飞秒白内障这项技术，可以减少在白内障超声乳化过程当中能量的使用，也会降低其它部位手术的损伤。

老年人在做白内障手术时有什么需要额外注意的地方吗？

霍妍：有些高龄老人觉得年龄大了，害怕出问题，不敢做手术。实际上，白内障手术时间非常短，只要没有全身的严重疾病，都可以开展白内障手术。术后不需要特别的护理，和平时一样，只需按要求滴眼水，另外避免术后感染即可。只要没有严重的心脑疾病，经过手术前检查没有发现绝对手术禁忌症，都可以接受白内障手术治疗。

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